แยกประกันสังคม พ้นราชการ เริ่มมีนาคมนี้

แยกประกันสังคมออกจากราชการ เริ่มแล้ว

ประกาศจากทางสำนักงานประกันสังคม เกี่ยวกับการประชุมบอร์ดประกันสังคม ซึ่งเรื่องการแยกราชการออกจากประกันสังคม มีการประชุมกันมาอย่างยาวนานเกี่ยวกับเรื่องนี้ และในช่วงเดือนมีนาคม 2568 เพื่อให้อนุกรรมการที่เกี่ยวข้องประกันสังคม ซึ่งจะอิสระมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลง พ.ร.บ. เป็นสิ่งที่เกินอำนาจบอร์ด เลยต้องมีแรงสนับสนุนจากภาคประชาชน สำหรับ สส. ที่มีความคิดเห็นตรงกัน, สภาผู้แทนราษฎร, วุฒิสภา ที่มีความต้องการไปในทิศทางเดียวกัน ทำให้การบริหารจัดการของประกันสังคมเป็นอิสระมากขึ้น ไม่ตกอยู่ภายใต้ระบบราชการ และจะทำให้เกิดการผลักดันสิทธิประโยชน์ล่าช้า

การรักษาพยาบาลระบบเดียว

หากถามถึงกองทุนประกันสังคมอย่างเดียวที่ไม่ได้ไปรวมกับกองทุนประกันสุขภาพภาครัฐอื่น รายละเอียดของตัวนี้ไม่ได้ไปรวมกับกองทุนอื่น แต่เรื่องค่ารักษาพยาบาลเป็นเรื่องที่ต้องลงรายละเอียดกันในอนาคต การรักษาพยาบาลจะนำสิทธิประกันสังคมไปรวมกับ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือไม่ หรือบัตรทอง 30 บาท หรือไม่ ตอนนี้ยังไม่มีข้อเสนอนี้  แต่ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมาประกันสังคมไม่มีความชำนาญในการจัดบริการ การรักษาพยาบาลเท่าที่ควร ในขณะที่กองทุนด้านสุขภาพของประกันสังคมจะทะลุ 1 แสนล้านบาทในเวลาไม่ถึง 5 ปี โดยที่สิทธิประโยชน์แทบจะไม่ได้รับเพิ่ม เพราะอำนาจต่อรองไม่สามารถต่อรองกับโรงพยาลเอกชน

ผู้ประกันตนจะต้องได้รับสิทธิท็อปอัป

หากนำเงินสมทบส่วนสิทธิประโยชน์รักษาพยาบาลผู้ประกันตนไปให้ สปสช. ดูแลจะต้องเป็นส่วนสิทธิประโยชน์ที่ได้ท็อปอัปขึ้นจากสิทธิบัตรทอง 30 บาท ยกตัวอย่างกรณีประเทศเยอรมนี ประกันสังคมดูแลเรื่องการแพทย์ที่เพิ่มเติมเพิ่มมากขึ้น เช่นค่าใช้จ่ายในการพักฟื้น ทางประกันสังคมยังจ่ายเงินส่วนนี้ได้ ถ้าหากมีกลไกรักษาพยาบาลที่ สปสช. เข้ามาช่วยประกันสังคม ก็จะสามารถท็อปอัพได้หลายส่วนและทำให้ผู้ป่วยได้รับการพยาบาลที่ดีขึ้น